Le donne che sviluppano pre-eclampsia in gravidanza presentano una maggiore probabilità, rispetto ad altre donne, di presentare una ridotta funzionalità della tiroide ( ipotiroidismo ). Inoltre, la pre-eclampsia può anche mettere le donne a maggiore rischio di problemi della tiroide durante la vita.

La preeclampsia è una grave condizione caratterizzata dalla presenza, singola o in associazione, di sintomi quali edema, proteinuria o ipertensione in una donna gravida.

Anche se la causa esatta della pre-eclampsia non sia ancora definita, studi indicano che alcune proteine possono avere un ruolo. I livelli di queste proteine aumentano durante gli ultimi due mesi della normale gravidanza; l’aumento diventa molto elevato nelle donne con pre-eclampsia.
Le donne con una storia di pre-eclampsia presentano un aumentato rischio di future malattie cardiovascolari e renali.

Un gruppo di ricerca con sede negli Stati Uniti e in Norvegia ha confrontato la funzione tiroidea nelle donne che hanno sviluppato preeclampsia in gravidanza con donne la cui pressione arteriosa è rimasta normale.
Inoltre è stato valutato se la pre-eclampsia in una precedente gravidanza fosse associata a rischio di ridotta funzione tiroidea nel corso della vita.

Sono stati compiuti test di funzionalità tiroidea su 140 donne sane in gravidanza che hanno partecipato allo studio statunitense e che hanno sviluppato pre-eclampsia, e su 140 controlli che non hanno sviluppato pre-eclampsia; 7.121 donne nello studio norvegese sono state monitorate per circa 20 anni dopo la loro prima gravidanza.

Nello studio americano, i livelli di ormone stimolante la tiroide ( TSH ) misurati appena prima del parto sono risultati 2 volte maggiori nelle donne che hanno sviluppato pre-eclampsia in gravidanza rispetto a quelle che non hanno presentato la malattia.

Questo era fortemente associato a livelli eccessivi di una particolare proteina ( tirosin chinasi ), che svolge un ruolo chiave nella patogenesi della pre-eclampsia.

Nello studio norvegese, le donne che hanno sviluppato la pre-eclampsia nella loro prima gravidanza avevano una maggiore probabilità rispetto ad altre donne di presentare alte concentrazioni di ormone stimolante la tiroide molti anni dopo la gravidanza. L'associazione è stata particolarmente forte nel caso in cui la pre-eclampsia si fosse verificata in due gravidanze.

In conclusione, le donne che sviluppano preeclampsia hanno un rischio maggiore di funzione ipotiroidea durante la gravidanza, e le donne con una storia di preeclampsia sono a maggior rischio di ipotiroidismo negli anni successivi.
Questi risultati potrebbero avere importanti implicazioni per la cura successiva di donne con pre-eclampsia nel corso della gravidanza. Non solo queste donne dovrebbero essere seguite attentamente per lo sviluppo di malattie cardiovascolari e renali, ma anche per lo sviluppo di una ridotta funzionalità della tiroide e di ipotiroidismo clinicamente importante.
Il trattamento potrebbe anche permettere di prevenire la malattia cardiovascolare nelle donne con una storia di preeclampsia. ( Xagena_2009 )

Fonte: British Medical Journal, 2009



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