Alterazioni immunologiche ed ematologiche nei pazienti con ipertiroidismo o ipotiroidismo
Gli ormoni tiroidei hanno dimostrato di influenzare il sistema immunitario e l'emopoiesi.
Uno studio ha valutato alcuni parametri immunologici ed ematologici nel sangue periferico di donne con ipotiroidismo o ipertiroidismo.
Sono stati raccolti campioni di sangue da 50 donne con ipotiroidismo, 50 donne con ipertiroidismo e un gruppo di controllo costituito da 50 soggetti eutiroidei abbinati per sesso ed età.
La funzione tiroidea è stata valutata misurando i livelli di T3, T4 e TSH. L'esame emocromocitometrico completo, la conta totale e differenziale dei globuli bianchi, i livelli sierici di immunoglobuline ( IgG, IgA, IgM e IgE ) e i componenti del complemento C3 e C4 sono stati determinati nei tre gruppi mediante metodi standard immunologici ed ematologici.
Nelle donne ipertiroidee le concentrazioni medie sieriche di IgG ( 2312.4 mg/dl ), IgA ( 296 mg/dl ) e IgE ( 301 UI/ml ) sono risultate significativamente superiori a quelle riscontrate nel gruppo di controllo ( 1539 mg/dl, p inferiore a 0.0003; 234 mg/dl, p inferiore a 0.01; 109.8 UI/ml, P inferiore a 0.0001, rispettivamente ) e il volume cellulare medio era significativamente più basso rispetto al gruppo eutiroideo ( P inferiore a 0.05 ).
Le pazienti ipotiroidee avevano concentrazioni sieriche più elevate di IgE in confronto al gruppo eutiroideo ( 179.8 UI/ml vs 109.8 UI/ml, P inferiore 0.047 ).
La concentrazione media di C3 nel siero nelle pazienti ipotiroidee è risultata significativamente più alta rispetto al gruppo eutiroideo ( 138.7 mg/ml vs 117.8 mg/dl, P inferiore a 0.01 ).
Nel gruppo ipotiroideo la media della conta degli eosinofili è stata nettamente superiore rispetto al gruppo con ipertiroidismo ( P inferiore a 0.06 ) e la media della conta dei globuli rossi e i livelli di alcuni indici correlati agli eritrociti, quali ematocrito ed emoglobina, erano significativamente più bassi rispetto al gruppo eutiroideo ( P inferiore a 0.05 ).
Dallo studio è emerso che le pazienti ipertiroiede presentano ipergammablobulinemia e più basso volume cellulare medio, mentre le pazienti ipotiroidee mostrano più elevati livelli di IgE, di C3 e della conta degli eosinofili così come l'anemia. ( Xagena_2010 )
Jafarzadeh A et al, Clin Invest Med 2010; 33: E271-9
Link: MedicinaNews.it
Endo2010 Emo2010