Gli studi relativi agli effetti della tireotossicosi esogena subclinica sulla densità minerale ossea in pazienti maschi trattati con dosi soppressive di Levotiroxina ( Eutirox ) per il carcinoma differenziato della tiroide non sono conclusivi.

Al fine di valutare la densità minerale ossea ( nel collo del femore, della colonna lombare e del radio distale ) e le fratture negli uomini sotto trattamento soppressivo con Levotiroxina a lungo termine, è stato condotto uno studio trasversale, retrospettivo, in 33 uomini caucasici ( età media: 56 anni ) in cura per carcinoma differenziato della tiroide.

Il gruppo di controllo era composto da 33 uomini sani, abbinati per età e indice di massa corporea.

La densità minerale ossea è stata valutata mediante densitometria a doppia energia a raggi X ( DXA ).

Sono stati valutati i biomarcatori di turnover osseo ( calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, paratormone, vitamina D, calcio urinario, rapporto N-telopeptide/creatinina ) e il testosterone.
Le fratture ossee precedenti sono stati analizzate con un questionario e immagini a raggi X delle vertebre toraciche e lombari.

I pazienti sono stati trattati per una durata media di 15 anni.
Non sono state riscontrate differenze tra i pazienti e i controlli nei biomarcatori di turnover osseo, o nella densità minerale ossea areale, nei punteggi T e Z in tutti i siti valutati.

Nessuna frattura precedente o episodi di dolore sono stati registrati in entrambi i gruppi, e l'incidenza di fratture vertebrali asintomatiche non è risultata significativamente differente tra i pazienti ( 18.8% ) e i gruppi di controllo ( 16.7% ), ( p=0.9 ).

In conclusione, il trattamento soppressivo con Levotiroxina a lungo termine negli uomini con carcinoma differenziato della tiroide non sembra avere effetti deleteri sulla densità minerale ossea o aumentare la prevalenza di fratture. ( Xagena_2010 )

Reverter JL et al, Endocrine 2010;37 ( 3 ): 467-472



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